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届出・証明書

ここでは、各種申請書をダウンロードできます。
申請書に必要事項を記入し、必要書類を添え、提出期間内に学務課へ提出してください。
なお、必要書類は備考欄を参考にご準備ください。

・授業に関するもの
・生活・保証人に関するもの
・証明書・学割に関するもの 
・学生証・名札の再交付 
・届出
 
・諸活動
事由 提出
期間
必要
書類
備考
授業を欠席する(または欠席した)とき 速やかに 欠席届 1週間以上疾病による欠席のとき、医師の診断書添付のこと
近親者が死亡した時 忌引届 配偶者・父母7日、子5日、配偶者の父母・祖父母、兄弟姉妹3日、おじ又はおば1日
事由 提出
期間
必要
書類
備考
生活状況を届け出るとき 学年始め
指定する日
学生生活
調査票
 
住所(父兄・本人)・電話番号に変更が生じたとき 1週間以内 住所変更届 父母、保証人の住所変更のときも同じ
戸籍に関し異動が生じた時とき 1週間以内 身上異動届 氏名・本籍、その他戸籍に関する異動
保証人に変更があったとき 速やかに 保証人
異動届
保証人が欠けた時、または保証人が学則にある要件を欠くに至ったとき、その他住所等の変更があったとき
事由 提出
期間
必要
書類
備考
在学証明書が必要なとき 3日前 証明書
交付申請書
手数料500円
成績証明書が必要なとき 1週間以内 手数料500円
卒業(見込)証明書が必要なとき 3日前 手数料500円
学生旅客運賃割引証(学割)が
必要なとき
学割証
発行申込書
片道100kmを超えて旅行するとき

※証明書交付申請書はB5でプリントアウトして下さい。


事由 発行に
要する期間
必要
書類
備考
学生証の再交付を
受けるとき
1週間 学生証再交付願
紛失届
証明書交付申請書

手数料1,000円
3ヶ月以内に写した写真(2.4cm×3cm)
1枚添付のこと

名札の再交付を
受けるとき
1週間 名札再交付願
紛失届
証明書交付申請書
手数料1,000円
3ヶ月以内に写した写真(3cm×4cm)
1枚添付のこと

※証明書交付申請書はB5でプリントアウトして下さい。

 

届出

 

事由 提出
期間
必要書類 備考
通学のため自動車を学内に駐車するとき その都度
指定する
通学用自動車
使用許可申請書
3学年以上で本学より3km以遠のもの及び身障者
通学のための自動車を変更するとき 速やかに 通学用自動車変更届  
通学のため自転車、自動二輪車を学内に駐車するとき あらかじめ 通学用自転車等
使用届出書
 
車輌等で事故にあったとき 速やかに 交通事故報告書 出来るだけ先ず口頭あるいは電話で報告のこと
学内施設等を破損したとき 速やかに (申し出て指示を受ける)  
物品の拾得、遺失、盗難があったとき 紛失(盗難)届  
事由 提出期間 必要書類 備考
体育施設(部屋を含む)を使用したいとき あらかじめ 体育施設
使用許可申請書
 〃 
(学術文化部会部室は学務課)
クラブ活動で体育施設を使用する際 前月の
15日まで
クラブ活動実施予定表  
合宿をするとき 1週間前まで 合宿願
合宿者参加名簿
計画書を添付すること
クラブ活動中に事故が起きたとき 速やかに クラブ活動
事故報告書
まず、速やかに学務課に連絡すること
※ご不明な点は下記までお問い合わせください
  【問合せ先】
   福岡歯科大学 学務課    TEL:092-801-1884

 

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